Экспертное мнение

Обследование выявило ВПЧ. Что делать?

У вас выявлена ВПЧ инфекция.

Что делать? Куда бежать? Итак, разбираемся.

Вирус папилломы человека делят на две группы:
с высокой способностью и низкой способностью вызывать злокачественные заболевания.

В 2008 году вручили Нобелевскую премию ученым, доказавшим роль вируса в развитии рака шейки матки.

  • Вирус поражает слизистые оболочки половых органов и эпителий кожи.
  • К ВПЧ высокого риска относят 12 основных типов - 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59 типы.
  • Длительное присутствие (персистенция) вируса в организме увеличивает риск рака .
  • После инфицирования 16 типом ВПЧ , вероятность плоскоклеточного рака шейки матки возрастает в 400 раз! А под влиянием 18 типа в 250 раз. Именно эти возбудители часто выявляются при раке шейки матки.

В целом, до 90% плоскоклеточного рака шейки обусловлено заражением ВПЧ разновидностей 16, 18, 45, 31, 33, 52 и 58. Однако, не все встречи с онкогенным вирусом заканчиваются раком: в большинстве случаев вирус исчезает в течение года-двух. Иначе почти все женское население Земли болело бы раком .

Средний промежуток времени между заражением и выработкой специфических антител составляет примерно год. В большинстве случаев ответ иммунной системы организма все же вырабатывается, что и заканчивается исчезновением вируса из организма.

А вот неспособность иммунной системы отреагировать на инфекцию способствует длительному нахождению (персистенции) возбудителя, а в случае онкогенного вируса- развитию предрака- дисплазии шейки, а потом и рака шейки матки.

Развитие такого плохого сценария характерно для 5-10% инфицированных взрослых женщин. У 100 женщин инфицированных ВПЧ высокого риска рак шейки матки случится только у 5-10 .

О хроническом процессе говорят если при повторном обследовании через 6-12 месяцев выявляется тот же тип вируса, а если не выявляется, то речь о транзисторном носительстве. Интервал между инфицированием ВПЧ и выявлением рака шейки матки составляет около 10 лет и более!

Подводя итоги: если ВПЧ выявлен сегодня на приеме, то вероятнее всего (90% вероятности при хорошем иммунитете) через 6 мес или год проблема исчезнет сама, и тем более не будет рака через два месяца или год от момента выявления!
Итак, на плановом приеме у гинеколога у вас выявлен ВПЧ высокого канцерогенного риска.

Что необходимо знать?

1. Он широко распространен. Он может инфицировать как женщин так и мужчин. У него нет симптомов и признаков.

2. Большинство людей с активной половой жизнью получают ВПЧ однажды, но многие даже не узнают об этом никогда. Даже если у вас один партнёр, вы живете в моногамном браке, при наличии ВПЧ у одного из вас, может его получить второй.

3. При инфицировании в большинстве случаев происходит самоликвидация вируса через 1-2 года. Связано это с хорошей работой иммунной системы: при ее сбоях происходит персистенция и далее развитие болезни.

4. Обнаружение ВПЧ высокого риска у женщины не означает , что женщина или ее партнер участвовали в сексуальных отношениях вне их связи. ВПЧ может присутствовать многие годы до ее обнаружения, и ни один метод не может точно сказать , а когда же произошло заражение.
Меры профилактики ВПЧ.

  • Презервативы. Снижают риски инфекций для шейки матки и ЗППП, сокращают период элиминации (исчезновения) вируса из организма.
  • Вакцины. Доступны и рекомендованы для подростков и молодых женщин от 9 до 26 лет.
  • Ежегодный осмотр у гинеколога.
  • Регулярный скрининг рака шейки матки.

В нашей клинике на приеме у гинеколога стратегия борьбы с раком шейки матки выстоена следующим образом:

Одним из мощных орудий профилактики выступает периодический осмотр на кресле гинеколога с взятием анализов с поверхности шейки и из цервикального канала на онкоцитологию. Это может быть традиционный мазок, PAP-тест или жидкостная Цитология.

  • Такой скрининг начинают в возрасте 21 года (или через три года от начала половой жизни) и в возрасте от 21 до 29 лет проводят один раз в три года.
  • В 30 – 69 лет периодические обследования обоснованы один раз в два года.
  • В любой период , при смене полового партнёра лучше сдать ВПЧ тест внепланово.

У женщин старше 69 лет обследование можно больше не проводить, если соблюдены следующие условия:

  • В течение последних 10 лет результат цитологии был нормальным.
  • Со времени последнего обследования прошло не более пяти лет.
  • В анамнезе отсутствует диагноз поражения шейки матки.
Будьте здоровы!